La prevalencia de las demencias, cuál sea la etiología, aumenta de forma exponencial entre 65 y 85 años y se multiplica por 2 cada 5 años (1) , alcanzando un 20% para personas mayores de 80 años, y un 25% para personas mayores de 85 años, es decir una de cada cuatro personas.
En España
Según las edades, la prevalencia de demencia es de:
4,2 % para la población entre 65 y 74 años,
12,5 % para la población de 75 a 84 años,
27,7 % para la población de más de 85 años
Según el sexo, la prevalencia es de:
11,1 % en mujeres
7,5 % en varones
En Europa y en el mundo
La Organización Mundial de la salud publico en 2012 su informe “Dementia: a Public Health Priority” (“Demencia: una Prioridad de la Salud Pública”) (1).
Algunas claves para interpretar el informe de la OMS
¿Cuáles son las fuentes de recogida de datos epidemiológicos?
Para avalar los datos publicados en su informe, la Organización Mundial de la Salud (OMS) detectó 2037 publicaciones a nivel mundial y eligió 135 de ellas por responder a criterios fiables.
¿Por qué se habla de “demencia” y no de enfermedad de Alzheimer?
La “demencia” es un cuadro clínico que se manifiesta bajo 4 aspectos (“subtypes”): la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular, la demencia por cuerpos de Lewy y las demencias fronto-temporales.
Numerosos estudios han demostrado que la enfermedad de Alzheimer es la más frecuente. Según Jellinger (4), el 86 % de las demencias se manifiestan con síntomas clínicos de la enfermedad de Alzheimer.
¿Por qué se habla de Europa occidental?
La OMS reagrupa los países europeos en Europa del Oeste (incluyendo a España), Europa Central y Europa del Este lo que, además de la geografía, corresponde a un desarrollo económico diferente.
1- ¿Cuántas personas padecen una demencia?
En el mundo: 36,5 millones…es decir el 0,5% de la populación mundial
En Europa occidental: 6,98 millones
En América latina: 3,10 millones
América del Norte: 4,38 millones
(datos de 2010)
2- ¿Cuál es la frecuencia de la demencia en la población mayor de 60 años?
En el mundo: entre 5 y 7 %
En Europa occidental: 6,92 %
En América Latina: 8,48 %
En América del Norte: 6,46 %
Frecuencia de la demencia según la edad en los países de Europa ocidental (incluido España) (6)
Edad (años) % de la población
Mujeres Hombres Total
60-64 1,9 1,4 1,6
65-69 3 2,3 2,6
70-74 5 3,7 4,3
75-79 8,6 6,3 7,4
80-84 14,8 10,6 12,9
85-89 24,7 17,4 21,7
90 y + 48,3 33,4 43,1
3- ¿Qué representan las demencias que aparecen antes de los 65 años?
Es un hecho poco frecuente.
En el informe sobre demencia realizado en el Reino Unido (“Dementia UK”) publicado en el 2007, se estima que el 2,2% del total de las personas que sufren demencia (3) pero parece ser una subestimación. El porcentaje real se situaría, de hecho, entre el 6 y el 9 %.
4- ¿Cuál es el número de nuevos casos de demencia que surgen al año?
En el mundo: 7,7 millones, es decir, un caso cada 4 segundos.
En Europa occidental: 1.486.695
En América Latina: 371.392
En América del Norte: 842.808
5- ¿Qué va a pasar en el 2030 y en el 2050?
La prevalencia se multiplica por 2 cada 6,3 años en Europa y cada 5,6 años en América Latina.
En el mundo: de 35 millones en 2010, la población afectada llegará a 65 millones en 2030 (es decir + 85%) y a 115 millones en 2050 (es decir + 225 %).
En Europa occidental: de 7 millones a 10 millones en el 2030 y a más de 13 millones en el 2050
En América Latina: de 3 millones a 7 millones en el 20130 y a más de 15 millones en el 2050
Una «sociedad Matusalén»
Vivimos en una «sociedad Matusalén»(5). En España, la esperanza de vida, al inicio del siglo XX, era de 35 años. Hoy, es de 77,8 años para los varones y de 83,1 años para las mujeres.
Además la «Proyección de la población de España a largo plazo» del INE prevé para el año 2049 que la esperanza de vida será de 83,1 años para los varones y de 89,9 años para las mujeres.
Es la primera vez que nos enfrentamos a un envejecimiento de masa con tantos mayores…la «sociedad Matusalén».
Comentarios de la FAE
El envejecimiento no es la causa de la enfermedad de Alzheimer a pesar de que empieza en general después de 65 años. Pero si, la edad es el principal factor de riesgo de esta patología.
En cuanto al reto a la sociedad planteado por la enfermedad de Alzheimer, los datos hablan por sí solos.
La OMS reconoce el tamaño y la complejidad del reto de la demencia e insta a los países a ver la demencia como una prioridad crítica dentro de la salud pública. Ahora mismo, solo 14 de los 194 estados miembro de la OMS cuentan con un plan nacional en marcha para la demencia, y solo hay unos pocos más en fase de desarrollo. La FAE llama la atención de los responsables de la política sociosanitaria a elaborar un “Plan Nacional Alzheimer
Referencias
(1) « Dementia : a Public health Priority ». WHO 2012
(2) Vilalta Franch J et al(2006)
(3)Knapp M y cols A report into the prevalence and cost of dementia repared by the Personal Social Services Research Unit (PSSRU) at the London School of Economics and the Institute of Psychiatry at King’s College London for Alzheimer’s Society; London, Alzhiemer’s Society 2007
(4)Jellinger KA. Clinicopathological analysis of dementia disorders in the elderly-an update. Journal of Alzheimer’s disease, 2006, 9 (3 Suppl):61-70
(5) Berr C et al. Epidémiologie de la maladie d’Alzheimer: aspects méthodologiques et nouvelles perspectives Psychol NeuroPsychiatr Vieil 2009 ; 7 (spécial) : 7-14
(6)M. Price et al
The global prevalence of dementia: a systematic review and metaanalysis
Alzheimer’s and dementia 9 (2013) 63-75
